วันที่ 26 พฤษภาคม 2560

ไขข้อสงสัย ทำไมหมอ-พยาบาล ต้องพักกลางวัน

ทำไมหมอกับพยาบาลต้องพักกินข้าวกลางวัน
เพิ่งอ่านดราม่านึงไป เกี่ยวกับคนที่ไปตรวจที่แผนกทั่วไปไม่ฉุกเฉิน แล้วพบว่าไม่มีหมอและพยาบาล เพราะไปพักกินข้าวกลางวันกัน 
จากนั้นก็มีคนเข้ามาแสดงความไม่พอใจ ระบุว่าควรจะตรวจตลอดเวลาโดยผลัดกันไปกินข้าว

1. ทำไมแผนกผู้ป่วยนอกรพ.รัฐไม่ตรวจตลอดเวลาแบบห้องฉุกเฉิน 
แผนกผู้ป่วยนอก เป็นโซนที่ตรวจผู้ป่วยที่ไม่ฉุกเฉิน อาการไม่รุนแรง กลุ่มที่อาการรุนแรงจำเป็นต้องตรวจเลยก็จะโดนคัดกรองให้ไปห้องฉุกเฉินที่ตรวจตลอด
2. ทำไมแผนกผู้ป่วยนอก ไม่ตรวจตลอดเวลา โดยผลัดกันไปกินข้าว 
เหตุผลในข้อนี้แตกต่างกันไปตามแต่ละโรงพยาบาล 
ก. หมอมีคนเดียว : บางแผนกมีหมอสาขานั้นคนเดียว ... ในเมื่อหมอแบ่งตัวไปกินข้าวไม่ได้ แล้วจะให้แบ่งครึ่งไปกินกันยังไง 
ข. หน่วยการทำงานของแผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลรัฐ เป็นแบบคนหนึ่งคน ทำงานมากกว่า 1 อย่าง มันแบ่งไม่ได้ 
(*ข้อนี้สำคัญสุด*)
เวลาคนบอกว่า "ให้แบ่งกันไปกินข้าว" เค้ามักมองว่า หน่วยการทำงานเป็นunitที่ทำงานแยกเป็นเอกเทศจากกัน ซึ่ง จริงๆมันไม่ใช่ 
เวลาจะเข้าห้องหมอ ต้องมีการ 
- ซักประวัติ ลงประวัติ 
- ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดอุณหภูมิ 
- เกลี่ยคิวเข้าห้องหมอ 
- ตามแฟ้ม ตามแลปเก่า 
- เคลียร์เอกสาร ทำใบนัด 
- แนะนำผู้ป่วย 
- ทำหัตถการบางประเภท 
7บรรทัดข้างบน มันไม่ใช่มีพยาบาล 7 คนทำคนละหน้าที่ 
แต่มันมีพยาบาลแค่ 2-3 คน ทำ 7 หน้าที่ 
หนึ่งคน ทำมากกว่า หนึ่งหน้าที่ 
บางหน้าที่ที่ทำได้เร็วๆ เช่นชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดอุณหภูมิ ... อาจจะเป็นคนๆเดียวทำ
ซึ่งพอเอาคนออกไป 1 คน งานมันรวนทั้งระบบ

ดังนั้นในโรงพยาบาลที่ขาดบุคลากร เค้าก็จะไม่ผลัดกันไปกินข้าว ก็ต้องไปพร้อมกัน
3. ทำไมห้องฉุกเฉินแบ่งกันไปกินข้าวได้ ทำไมผู้ป่วยนอกทำไม่ได้ 
เหตุผลคือ คนไข้น้อยกว่า 

และลักษณะงาน สามารถแทนกันได้มากกว่า 
...
และวันไหนคนไข้มามาก พยาบาลห้องฉุกเฉินจะอดกินข้าว
คำถามอื่นๆ 
4.1 ทำไมบางแผนกในโรงพยาบาลไปพักเที่ยงตอน 12.30-13.30 พักไม่เหมือนชาวบ้าน 
4.2 ทำไมบางแผนกในรพ.พักเที่ยงตอน 12-13 น. ทำไมไม่พักตอน12.30-13.30
คำตอบ 4.1-4.2 ขึ้นกับบริบทของแต่ละโรงพยาบาล ว่าพื้นที่กินอาหารของประชาชนต้องใช้ร่วมกับใครยังไงหรือไม่
5.1 ทำไมหมอพยาบาลไม่เอาอาหารมากินที่แผนก ทำไมต้องเดินไปกิน เสียเวลา 
5.2 ทำไมหมอพยาบาลเอาอาหารมากินที่แผนก ทำไมไม่รักษาสุขอนามัย 
คำตอบ ให้คนที่ถาม 5.1 -5.2 ไปตกลงกันเอง
สรุปสั้นที่สุด 
- งบและตำแหน่งงานไม่พอจนไม่สามารถจัดให้มีการตรวจต่อเนื่องได้ 
ทางแก้ไขที่ทำได้ (ที่ไม่ใช่รอเพิ่มตำแหน่ง)
- บางที่ประชาชนที่รักท้องถิ่น เข้ามาเป็นจิตอาสา งานง่ายๆมีคนทำ ก็แบ่งเจ้าหน้าที่ไปทำงานอื่นได้
ปล. จริงๆมีเรื่องระยะเวลาในการพักที่effective ระยะเวลาทำงานติดต่อกันไม่นานเกินไป ฯลฯ แต่ยาวไป ... ขี้เกียจพิมพ์

ที่มา ความรู้สนุกๆแบบหมอแมว

abac